การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี ยังคงเป็นวิกฤตด้านสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก โดยมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 38 ล้านคนทั่วโลก แม้ว่าการรักษา และการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี จะก้าวหน้าไปมาก แต่ความพยายามในการป้องกัน ยังคงมีความสำคัญต่อการยุติการแพร่ระบาดโรคเอดส์ เครื่องมือหนึ่ง ที่มีแนวโน้มดีที่สุดในการต่อสู้กับเอชไอวี คือ การป้องกันก่อนสัมผัสเชื้อ หรือการใช้ยา PrEP ที่มีประสิทธิภาพในการลดการติดเชื้อรายใหม่ และปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
ในบทความนี้ เราจะสำรวจวิวัฒนาการทางการแพทย์ที่อยู่เบื้องหลัง PrEP ประสิทธิภาพของ PrEP และวิธีการมีบทบาทสำคัญในการยุติการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV นอกจากนี้ เราจะกล่าวถึงความเชื่อผิดๆ ทั่วไปเกี่ยวกับ PrEP และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเข้าถึงยาต้านไวรัสก่อนเสี่ยงตัวนี้
ทำความเข้าใจ PrEP
“เพร็พ” (PrEP) เป็นการป้องกันโรคก่อนสัมผัสเชื้อ ในกลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี ยา PrEP ทำงานโดยการปิดกั้นไวรัสไม่ให้แพร่กระจายในร่างกาย ซึ่งป้องกันการติดเชื้อ หากมีผู้สัมผัสเชื้อเอชไอวี ยา PrEP ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปัจจุบัน ใช้รับประทานวันละครั้ง ประกอบด้วยยา 2 ชนิด ได้แก่ Tenofovir และ Emtricitabine หรือบางยี่ห้อก็จะเป็น Tenofovir Alafenamide และ Emtricitabine ขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ของแพทย์
เนื่องจากยา PrEP ใช้ได้เฉพาะผู้ที่ปรึกษาแพทย์ หรือมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น และควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ PrEP โดยทั่วไปมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาสามารถป้องกันได้ดี แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาอื่นๆ โดยผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ท้องเสีย เป็นต้น
การเข้าถึง PrEP เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคน ในการยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี ยา PrEP ครอบคลุมอยู่ในแผนประกันชีวิตส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถเข้าถึงความคุ้มครองด้านสุขภาพได้ บริษัทยาบางแห่งเสนอโปรแกรมความช่วยเหลือเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าถึงยา PrEP และองค์กรชุมชนก็ให้การสนับสนุนได้เช่นกัน
ประสิทธิภาพของ PrEP
ยา PrEP ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการรับประทาน PrEP ตามคำแนะนำของแพทย์ ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีได้ถึง 99% ในสภาพแวดล้อมจริง PrEP ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า มีประสิทธิภาพสูงเมื่อรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกวัน
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า PrEP มีประสิทธิภาพในกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น การศึกษาในสหรัฐอเมริกาพบว่า PrEP มีประสิทธิภาพสูงในการลดการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย ซึ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีเป็นส่วนใหญ่
อย่างไรก็ตาม ยา PrEP จะได้ผลก็ต่อเมื่อรับประทานตามที่กำหนดเท่านั้น การศึกษาพบว่าผู้ที่รับประทาน PrEP ไม่สม่ำเสมอหรือหยุดรับประทานบ่อยครั้ง มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี การปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ยา PrEP เป็นสิ่งสำคัญ
ความเชื่อผิดๆ และความเข้าใจผิดของ PrEP
แม้จะพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพแล้ว แต่ยา PrEP ก็ยังอยู่ภายใต้ความเชื่อผิดๆ และความเข้าใจผิดๆ มาโดยตลอด ข้อมูลผิดๆ ได้แก่:
- การรับประทาน PrEP จะนำไปสู่พฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงขึ้น ซึ่งการวิจัยไม่ได้รับการสนับสนุน จากการศึกษาพบว่าผู้ที่รับประทานยา PrEP มีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย เช่น การใช้ถุงยางอนามัย และเข้ารับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- PrEP ใช้ได้เฉพาะกับเกย์ คนข้ามเพศ หรือผู้ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศเท่านั้น อย่างไรก็ตาม PrEP สามารถเป็นเครื่องมือป้องกันเชื้อเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ สำหรับใครก็ตามที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ รวมถึงคู่รักต่างเพศที่มีคู่นอนที่ติดเชื้อ HIV ผู้ที่ฉีดยาเสพติด และผู้ให้บริการทางเพศ การจัดการข้อกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยและผลข้างเคียงก็มีความสำคัญเช่นกันในการเพิ่มการดูดซึม PrEP แต่ตัวยาก็อาจมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงและหายไปได้เองภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์
PrEP บทบาทในการป้องกันเอชไอวี
ยา PrEP เป็นเพียงเครื่องมือหนึ่งในการต่อสู้กับเอชไอวี การทำงานร่วมกันระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ผู้สนับสนุน และองค์กรชุมชนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความพยายามในการป้องกันเอชไอวีอย่างครอบคลุม PrEP สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันแบบผสมผสาน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้หลายกลยุทธ์เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี นอกจาก PrEP แล้ว การป้องกันแบบผสมผสานยังรวมถึงถุงยางอนามัย การตรวจ HIV และการรักษาเพื่อเป็นการป้องกัน การรักษาเป็นการป้องกันเกี่ยวข้องกับการให้ยาต้านไวรัสแก่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งไม่เพียงแต่ปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ แต่ยังลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นด้วยองค์กรในชุมชนมีบทบาทสำคัญในความพยายามในการป้องกันเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเข้าถึงชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากเอชไอวีมากที่สุด องค์กรเหล่านี้สามารถให้การศึกษา ทรัพยากร และการสนับสนุนเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าถึง PrEP และเครื่องมือป้องกัน HIV อื่นๆ
ยา PrEP และการเข้าถึงยา PrEP อย่างเท่าเทียมกัน
เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการลดการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ แต่ความแตกต่างของอัตราการติดเชื้อเอชไอวีและการเข้าถึงการรักษาพยาบาลสามารถป้องกันไม่ให้บางชุมชนเข้าถึงยาช่วยได้ ผู้ที่ใช้ PrEP อาจเผชิญกับการตีตราหรือเลือกปฏิบัติ ซึ่งอาจทำให้พวกเขาไม่ต้องการการดูแล การจัดการกับความอัปยศผ่านการศึกษาและการสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปรับปรุงการดูดซึม PrEP และลดการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่การปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและการจัดการกับความไม่เสมอภาคด้านการรักษาพยาบาลก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันสำหรับการยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี กลยุทธ์ในการปรับปรุงการเข้าถึง PrEP และเครื่องมือป้องกัน HIV อื่นๆ ได้แก่ การขยายความครอบคลุมด้านการรักษาพยาบาล การให้ความรู้และทรัพยากรแก่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์และผู้ป่วย และเพิ่มเงินทุนสำหรับโครงการป้องกัน HIV
ยา PrEP และ COVID-19
การระบาดใหญ่ของ COVID-19 มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบการดูแลสุขภาพและความพยายามด้านสาธารณสุข รวมถึงการป้องกันเอชไอวี ผู้ที่ใช้ PrEP อาจเผชิญกับความท้าทายในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพและยาเนื่องจากการแพร่ระบาด อย่างไรก็ตาม ยังมีโอกาสสำหรับนวัตกรรมในการป้องกันและดูแลเอชไอวีในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ การแพทย์ทางไกลและการส่งมอบยา PrEP ที่บ้านมีแพร่หลายมากขึ้น ทำให้ผู้คนเข้าถึงเครื่องมือป้องกันเอชไอวีจากบ้านที่ปลอดภัยได้ง่ายขึ้น
อ่านบทความอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
ยา PrEP เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่และลดการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตาม ยังมีอุปสรรคในการเข้าถึง PrEP และจัดการกับความเชื่อผิดๆ และความเข้าใจผิดเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ PrEP ความพยายามในการป้องกันเอชไอวีอย่างครอบคลุม รวมถึงการป้องกันแบบผสมผสานและองค์กรในชุมชน มีความจำเป็นสำหรับการลดการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ และยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี การจัดการกับความไม่เสมอภาคด้านการดูแลสุขภาพ และการตีตราเป็นสิ่งสำคัญ และทำให้มั่นใจว่าทุกคนสามารถเข้าถึงเครื่องมือป้องกันเอชไอวีได้